Palavras-chave
Trauma Fechado
Tratamento Não Cirúrgico
Como Citar
Resumo
Introdução: Nos últimos anos, houve uma mudança significativa na abordagem do trauma abdominal fechado, com uma crescente aceitação do tratamento conservador em diversos órgãos, como o baço, fígado e rins. Objetivo: Discutir o papel do tratamento conservador em traumatismos abdominais fechados, destacando as indicações, estratégias e resultados dessa abordagem em diversos órgãos. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura através da busca de artigos na base de dados PubMed entre os anos 2010 e 2024. Resultados: Avanços na cirurgia do trauma e no diagnóstico por imagem permitiram uma transição para abordagens mais conservadoras, especialmente em pacientes estáveis hemodinamicamente. Essa mudança tem sido impulsionada pela busca por melhores resultados clínicos, menor morbidade e custos hospitalares reduzidos. Considerações finais: Embora haja uma tendência positiva em direção a essa abordagem mais conservadora, ainda existem variações nos critérios de seleção de pacientes, protocolos de monitoramento e estratégias terapêuticas em diferentes instituições e países.
Referências
AFIFI, I.; ABAYAZEED, S.; EL-MENYAR, A.; ABDELRAHMAN, H.; PERALTA, R.; AL-THANI, H.. Blunt liver trauma: a descriptive analysis from a level I trauma center. BMC Surg, v.18, n.1, p.42, 2018.
ALGHAMDI, H. M.. Management of liver trauma. Saudi Journal Of Medicine & Medical Sciences, v.5, n.2, p.104, 2017.
ATLS, Advanced Trauma Life Support. 10a Ed, 2018.
BARREIRA, M. A. et al. Tratamento não operatório de lesão renal e esplênica: relato de caso. J. Health Biol Sci., v.6, n.4, p.469-470, 2018
BRILLANTINO, A. et al. Non-operative management of blunt liver trauma: safety, efficacy and complications of a standardized treatment protocol. Bull Emerg trauma, v.7, n.1, p.49-54, 2019.
CASTRO, Maria Massá de Sousa. Lesões intestinais no Seat Belt Syndrome: um desafio diagnóstico. 2019. Tese de Doutorado.
CARLOTTO, J. R. M.; LOPES-FILHO, G. J.; COLLEONI-NETO, R. Principais controvérsias do tratamento não operatório das lesões contusas do baço. ABCD Arq Bras Cir Dig., v. 29, n. 1, p. 60-64, 2016.
COCCOLINI, F. et al. Liver trauma: WSES 2020 guidelines. World Journal of Emergency Surgery, v.15, n.1, p.1-15, 2020.
CURY, José et al. Trauma urológico. Revista de Medicina, v. 87, n. 3, p. 184-194, 2008.
DEBENETTI, Marina Mattuella. O uso do ultrassom por meio do protocolo FAST na avaliação primária do trauma: uma revisão não sistemática da literatura. RELATOS DE CASOS, v. 65, n. 4, p. 665-669, 2021.
DI SAVERIO, Salomone et al. (Ed.). Trauma surgery: thoracic and abdominal trauma (2 vols). Springer, 2014.
EL-MATBOULY, M. et al. Blunt splenic trauma: Assessment, management and outcomes. The surgeon, v. 14, n. 1, p. 52-58, 2016.
ESPOSITO, Thomas J. et al. American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale (OIS): past, present, and future. Journal of trauma and acute care surgery, v. 74, n. 4, p. 1163-1174, 2013.
INUKAI, K.; UEHARA, S.; FURUTA, Y.; MIURA, M.. Nonoperative management of blunt liver injury in hemodynamically stable versus unstable patients: a retrospective study. Emergency Radiology, v.25, p.647-652, 2018.
JÚNIOR, Gerson Alves Pereira et al. Abordagem geral trauma abdominal. Medicina (Ribeirão Preto), v. 40, n. 4, p. 518-530, 2007.
KAPTANOGLU, L.; KURT, N.; SIKAR, H. E.. Current approach to liver traumas. International Journal of Surgery, v.39, p.255- 259, 2017.
LEÃO, Marcos Lorran Paranhos et al. Visão geral e contraponto entre a intervenção cirúrgica e a conservadora no trauma hepático. Medicus, v. 5, n. 2, p. 1-14, 2023.
LEITUNE, Juliana Castelo Branco et al. Trauma renal: conduta diagnóstica e terapêutica. Acta méd.(Porto Alegre), p. [6]-[6], 2013.
MIRVIS, S. E.; HASTINGS, G.; SCALEA, T. M. Diagnostic imaging, angiography, and interventional radiology. Trauma. 4th ed. New York: McGraw-Hill, v. 288, 2000.
MOLINELLI, Valeria et al. Ability of specific and nonspecific signs of multidetector computed tomography (MDCT) in the diagnosis of blunt surgically important bowel and mesenteric injuries. La radiologia medica, v. 123, p. 891-903, 2018.
PEQUENO, Eugênio Albuquerque et al. Obstrução duodenal por hematoma parietal pós-trauma: relato de caso e revisão da literatura. Radiologia Brasileira, v. 45, p. 235-237, 2012.
RAMIRES, Bárbara Dulor et al. Conduta expectante (não cirúrgica) em pacientes pediátricos vítimas de trauma abdominal contuso com lesão de baço e/ou fígado/Observational (non-surgical) management in pediatric patients with blunt abdominal trauma and spleen and/or liver injury. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 3, p. 32407-32425, 2021.
RODRIGUEZ, A.; DUPRIEST JR, R. W.; SHATNEY, C. H. Recognition of intra-abdominal injury in blunt trauma victims. A prospective study comparing
physical examination with peritoneal lavage. The American surgeon, v. 48, n. 9, p. 457-459, 1982.
SAMPAIO, Natália Zaneti et al. Trauma duodenal e a cirurgia de Vaughan: um relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 5, p. 25064-25075, 2023.
SANT’ANNA, Débora Catarine Baldez et al. Manejo clínico-cirúrgico dos pacientes com lesão esplênica aguda. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 1, p. 7733-7746, 2024.
SILVA, A. L. et al. Trauma abdominal fechado: uma revisão de literatura. Rev Cient do Toca., v. 2, n. 2, p. 1-14, jun. 2022.
SILVA, Lupércio Faria; TEIXEIRA, Luiz Carlos; REZENDE NETO, João Baptista. Abordagem do trauma renal-artigo de revisão: review of the literature. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, p. 519-524, 2009.
STREITH, L.; SILVERBERG, J.; KIRKPATRICK, A. W.; HAMEED, S. M.; BATHE, O. F.; BALL, C. G.. Optimal treatments for hepato-pancreato-biliary trauma in severely injured patients: a narrative scoping review. Canadian Journal of Surgery, v.63, n.5, p.431-434, 2020.
TOWNSEND C.M, BEAUCHAMP R.D, EVERS B.M; MATTOX, L.K. Sabiston Textbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21th ed. Philadelphia: Elservier. 2022.