VACCINATION HESITATION FROM THE BIOETHICAL PERSPECTIVE
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Keywords

“vaccination hesitation”; “Bioethics and vaccination hesitation”; “varicella”; “Varicella and vaccination hesitation”.

How to Cite

Alt Parente, E. ., Genovez Vieira Caetano, C. ., Coppola Maciel Araújo, F. ., Alvares Sathler, G. ., Gomes Andrade Vianna, G. ., Affonso Magalhães, L., Fernanda Batista de Oliveira, M. ., Godoy de Paula, M. ., Macedo Cardoso, N. ., Graça de Oliveira Mateus, T. ., & Fernandes Lopes, Y. . (2024). VACCINATION HESITATION FROM THE BIOETHICAL PERSPECTIVE: A CASE REPORT. Advanced Studies on Health and Nature, 19. https://doi.org/10.51249/easn19.2024.2245

Abstract

Introduction: Vaccine hesitation represents a significant challenge to public health, with serious consequences, such as the resurgence of eradicated diseases, the return of measles and pertussis in Brazil, as well as other immunoprevenable diseases, due to the fall in vaccination coverage. There is a bioethical conflict between the autonomy of parents who choose not to vaccinate their children and the lack of responsibility, as citizens, to protect public health. In addition, the responsibility of health professionals to work in accordance with the principles of beneficence and non-maleficence, so that they always indicate and encourage vaccines duly endorsed by science. Respect for autonomy should be balanced with the collective good, where vaccination hesitation contributes to the resurgence of preventable diseases and generates negative impacts on public health. Objective: Discuss vaccine hesitation from the perspective of bioethics from a real case report, addressing the repercussions of doctors’ instructions to their patients. Additionally, the legal aspects related to the obligation of vaccination in Brazil are discussed, with emphasis on collective protection and ethical duty to promote public health. METHOD: This is a descriptive and qualitative study based on a real case report of meningoencephalitis resulting from chickenpox, whose searches were performed in the Scielo, PubMed and Lilacs databases. Discussion: Varicella is a disease caused by the varicella-zoster virus, whose transmission occurs through respiratory aerosols or contact with the contents of skin lesions. Its main complications are meningoencephalitis, pneumonia, skin and ear infections. Meningoencephalitis is a rare interlocutory appeal that consists of acute central nervous system inflammation and can be fatal. Vaccination against chickenpox prevents injuries resulting from this infection. According to the legislation in force in the country, the obligation to immunize through a vaccine that, registered with a health surveillance body, is part of the National Immunization Program or its obligatory application determined by law is constitutional. Addressing the precepts of principalist bioethics, the present study relates them to the reported case, aiming to broadly discuss vaccine hesitation from medical advice. CONCLUSION: The case report highlights the importance of vaccination against the varicella zoster virus in preventing serious complications and the bioethical dilemma between parents’ autonomy and the responsibility of protecting the health of children and the community. Non -immunization, as in the case of the varicella, highlights the need to prioritize the principles of beneficence and non -maleficence. Although autonomy is essential, it should be balanced with the individual and collective good, especially in vaccination, where protection depends on adherence to immunization policies. Vaccine hesitation is a growing public health problem, requiring health professionals to be well formed to combat misinformation and promote evidence -based practices.

https://doi.org/10.51249/easn19.2024.2245
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References

AGUIAR, M.; SILVA, C. M. A. O princípio da beneficência como fundamento à prescrição de medicamentos off label no tratamento da COVID-19. Revista Jurídica, [S.l.], v. 5, n. 62, p. 76-95, dez. 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.26668/revistajur.23 16-753X.v5i62.4885. Disponível em: https://revista.unicuritiba.edu.br/index.php/RevJur/article/view/ 4885/371373079. Acesso em: 12 set. 2024.

BEAUCHAMP, T.L. & CHILDRESS, J.F. Princípios de Ética Biomédica. 4. ed. São Paulo: Edições Loyola, 2002.

BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Principles of Biomedical Ethics. 8. ed. Oxford: Oxford University Press, 2019.

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Art. 196, Seção II; Da Saúde; Art. 5º e 196; Art. 227. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao /constituicao.htm. Acesso em: 06 out. 2024.

_______.Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ. Vacinas virais, 22 de março de 2022. Disponível em: <https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/perguntas-frequentes/perguntas-frequentes-vacinas-menu-topo/131-plataformas/1574 -vacinas-virais>. Acesso em: 03 out. 2024.

_______. Instituto Butantan. Hesitação vacinal é multifatorial e deve ser enfrentada com diálogo e evidências científicas. Portal Butantan, 17 ago. 2023. Disponível em: https://butantan.gov.br/noticias/hesitacao-vacinal -e-multifatorial-e-deve-ser-enfrentada-com-dialogo-e-evidencias-cientificas. Acesso em: 05 out. 2024.

_______. Ministério da Justiça. Lei 13.979, 6 de fevereiro de 2020. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/ _ato2019-2022/2020/lei/l13979.htm. Acesso em: 25 set. 2024.

_______. Ministério da Saúde. Catapora (Varicela), 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos /saude-de-a-a-z/c/catapora-varicela. Acesso em: 12 set. 2024.

_______. Supremo Tribunal Federal. Recurso extraordinário com agravo 1.267.879, São Paulo, 17 de dezembro de 2020. Disponível em: https://redir.stf.jus.br/paginadorpub /paginador.jsp?docTP=TP&docID=755520674. Acesso em: 10 set. 2024.

CARDIN, V. S. G.; NERY, L. M. G. Hesitação vacinal: direito constitucional à autonomia individual ou um atentado à proteção coletiva?. Prisma Jur., São Paulo, v. 18, n. 2, p. 224-240, jul./dez. 2019. Disponível em: https://periodicos.uninove.br /prisma/article/view/14482. Acesso em: 12 set. 2024.

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DE SÃO PAULO - CREMESP. Centro de Bioética. Disponível em: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPa raIniciantes&id=40. Acesso em: 12 set. 2024.

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DE SÃO PAULO - CREMESP. Centro de Bioética. Disponível em: http://www.bioetica.org.br/ ?siteAcao=Publicacoes&acao=detalhes_capitulos&cod_capitulo=53&cod_publicacao=6. Acesso em: 12 set. 2024. Disponível em: < https://www.jusbrasil.com.br/artigos/a-vacina-e-o -eca-estatuto-da-crianca-e-do-adolescente/1353254407?msockid=279b42173b366bcf23a351623a616a2c#footnote-2>. Acesso em: 10 set. 2024.

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA - CFM. Código de Ética Médica: Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019. Brasília 2019. Capítulo IV - Direitos Humanos, Art. 22, p. 25.

GARRAFA, V. Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. UNESCO, 2005. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/declaracao_univ_ bioetica_dir_hum.pdf. Acesso em: 12 set. 2024.

HIROSE, M.; GILIO, E. A.FERRONATO, E. A,; RAGAZZI, B. L. Impacto da vacina varicela nas taxas de internações relacionadas à varicela: revisão de dados mundiais. Revista Paulista de Pediatria. V. 34 (3), 17 de fevereiro de 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rpp ede.2016.03.001. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/pzVBFNxptz7mK TW66Nj78jc/?lang=pt&format=pdf . Acesso em: 22 set. 2024

OLIVEIRA, P. T.; MACHADO, L. S. A imunização de crianças no Brasil: Panorama jurídico e reflexão bioética. Revista de Bioética y Derecho, [S. l.], n. 48, p. 227–243, 2020. DOI: 10.1344/rbd2020.0.27511. Disponível em: https://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/27511. Acesso em: 12 set. 2024.

OZAKI, T.; ASANO, Y. Development of varicella vaccine in Japan and future prospects. Vaccine, v. 34, n. 29, p. 3427–3433, 17 jun. 2016. Disponível em: https://www.sciencedirect. com/science/article/abs/pii/S0264410X16302146?via%3Dihub. Acesso em: 02 out. 2024.

PESSINI, L. Bioética aos 40 anos: o encontro de um credo, com um imperativo e um princípio. Encontros Teológicos nº 67 Ano 29, número 1, 2014, p. 73-106. Disponível em: https://facasc.emnuvens.com.br/ ret/article/download/126/117#:~:text=A%20express%C3%A3o%20Bio%C3%A9tica%20ganhou%20certificado,junto%20%C3%A0%20Georgetown%20University%20em . Acesso em: 05 out. 2024.

POLISTCHUCK, I.; SANTOS, T. Vacina contra varicela é segura e eficaz em crianças com doença reumática e imunossupressão leve? SBIm, 09 de junho de 2017. Disponível em: https://sbim.org.br/noticias/734-vacina -contra-varicela-e-segura-e-eficaz-em-criancas-com-doenca-reumatica-e-imunossupressao-leve. Acesso em: 03 out. 2024.

SILVA, A. C.; REZENDE, D. A relação entre o princípio da autonomia e o princípio da beneficência (e não-maleficência) na bioética médica. Revista Brasileira de Estudos Políticos, v. 115, 27 nov. 2017. Disponível em: https://pos.direito.ufmg.br/rbep/index.php/rbep/article/view /514/423. Acesso em: 05 out. 2024.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNOLOGIA (SBIM). Vacina varicela (catapora). Família SBIm, 12 de julho de 2023. Disponível em: https://familia.sbim.org.br/vacinas/ vacinas-disponiveis/vacina-varicela-catapora. Acesso em: 01 out. 2024.

TAVARES M. R.; TAKEDA V. F. C.; ALEXANDRE F. S. et al. Encefalite por varicella zoster em paciente com HIV assistido em hospital de referência no estado do Ceará. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 12 (7), e3650, 2020. DOI: https://doi.org/ 10.25248/reas.e3650.2020. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.ph p/saude/article/download/3650/1900. Acesso em: 03 out. 2024.

UGARTE, O. N.; ACIOLY, M. A. The principle of autonomy in Brazil: one needs to discuss it. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 41, n. 5, p. 374–377, out. 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/ vtLjkcHyJvtMS8Fzrxv748w/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 2 out. 2024.

VARKEY, B. Principles of clinical ethics and their application to practice. Medical Principles and Practice. V20, n1, p 17-28. 2021, DOI: https://doi.org/10 .1159/000509119. Disponível em: https://karger.com/mpp/article/30/1/17/204816 /Principles-of-Clinical-Ethics-and-Their. Acesso em: 02 out. 2024.

VIANA, I. S. et al. HESITAÇÃO VACINAL DE PAIS E FAMILIARES DE CRIANÇAS E O CONTROLE DAS DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS. Cogitare Enfermagem, v. 28, p. e84290, 7 ago. 2023. DOI: dx.doi.org /10.1590/ce.v28i0.84290 Disponível em: https://www.scielo.br/j/cenf/a/K 4j3xBKLdgdChvrLvSXMQyS/?lang=pt. Acesso em: 03 out. 2024

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